Wenn Mütter keine Milch über eine Milchbank erhalten können, bieten Peer-to-Peer-Netzwerke, was sie brauchen

von ParentCo. November 29, 2023

Letzten Monat schrieb Virgie Townsend einen Leitartikel für die Washington Post über ihre Erfahrung als Muttermilchspenderin. In ihrem Beitrag erzählt Frau Townsend, wie ihre Milch schneller und voller wurde, als sie erwartet hatte. Nachdem sie keinen Platz mehr in ihrer Gefriertruhe hatte, beschloss sie, eine Spende zu erwägen. In ihrem Beitrag beschreibt Townsend, wie sie 107 Unzen Muttermilch an eine Humanmilchbank in Massachusetts gespendet hat, und berichtet über den einmonatigen Screening-Prozess, den sie durchlaufen hat, um als Spenderin zugelassen zu werden. Sie sprach auch über den strengen Screening- und Pasteurisierungsprozess, den ihre Milch durchläuft, bevor sie an Neugeborenen-Intensivstationen im Nordosten der Vereinigten Staaten geliefert wird. Die harte Arbeit von Frau Townsend ist lobenswert. Die Arbeit, die mit dem Abpumpen von Muttermilch verbunden ist, ist für diejenigen, die es nicht selbst getan haben, schwer zu beschreiben, aber es sollte erwähnt werden, dass sie viel Fleiß, Geduld, Zeit und Energie erfordert. Als Muttermilchspenderin schätze ich es sehr, dass Frau Townsend den Prozess des Milchspendens beleuchtet - ich war aber auch sehr enttäuscht, dass sie den Peer-to-Peer-Milchaustausch als gefährlich abtut, ohne den Peer-to-Peer-Prozess zu untersuchen oder zu ergründen, warum genau die meisten Mütter, die gespendete Muttermilch erhalten, dies über Peer-to-Peer-Netzwerke tun. Mit über 90 Prozent der Milch wird in den USA über informelle Kanäle weitergegebenscheint es eine Untersuchung wert zu sein. Wie Frau Townsend betrachte ich das Spenden von Muttermilch als einen Akt des Dienstes an der Gemeinschaft und bin sehr stolz auf die Tatsache, dass ich den Frauen in meiner Gemeinde helfen kann, ihre Babys zu ernähren. Im Gegensatz zu Frau Townsend entschied ich mich jedoch, als sich mehr Milch ansammelte, als mein Sohn jemals trinken konnte, für das Peer-to-Peer-Milchtauschprogramm, da dies die ethischste und effektivste Art war, meine Milch zu spenden. Bis heute habe ich 5.060 Unzen Milch, die alle innerhalb der letzten sieben Monate abgepumpt wurden, an Babys in meiner Gemeinde gespendet. Diese Unzen wurden hart erkämpft, und ich bin stolz darauf, fast 40 Gallonen Milch, mehr als 1000 Mahlzeiten, an acht Babys (außer meinem eigenen) verteilt zu haben, die in einem Umkreis von wenigen Kilometern um mein Haus leben. Als ich anfing, Milch zu spenden, verbrachte ich meine Abpumpzeit damit, mich mit der Frage zu beschäftigen, wie, wann und warum Frauen ihre Milch teilen. Auch wenn das Teilen von Milch in unserem modernen Leben in der Stadt eine neue Praxis zu sein scheint, Es gibt sie schon seit Anbeginn der Zeit. Vor dem Aufkommen der Säuglingsnahrung war die Nassstillung oder das Teilen von Milch einfach die Art und Weise, wie Babys überlebten, wenn die Mutter während der Geburt verstarb oder wenn sie selbst nicht genug Milch für ihr Baby produzieren konnte. Nasses Stillen hat in Amerika sicherlich einen rassistische, schmutzige GeschichteNeben der erzwungenen Nassstillung von Sklaven gab es jedoch immer wieder Frauen, die sich dafür entschieden, die Babys anderer Frauen zu stillen, wenn ihre Mütter nicht konnten. Während das Teilen von Milch in den späten 1800er Jahren in den USA weit verbreitet war, nahm die Häufigkeit des Nassstillens und des Teilens von Milch mit dem Aufkommen kommerzieller Säuglingsnahrung und anderer bequemer Ernährungspraktiken in den frühen 1900er Jahren ab. Der erste gesundheitspolitische Vorstoß für das Stillen begann in den 1920er Jahren, als Ärzte feststellten, dass Säuglinge, die mit Kuhmilch und selbst hergestellten Säuglingsnahrungen gefüttert wurden, häufig an gefährlichen Durchfallerkrankungen litten, die bei Säuglingen, die Muttermilch erhielten, nicht auftraten. Mit dem Fortschreiten der Industrie und dem Markteintritt kommerzieller Anbieter von Säuglingsnahrung sank die Stillquote weiter. Bis 1971 nur 24 Prozent der Säuglinge haben überhaupt Muttermilch erhalten. In den späten 70er Jahren führten frauenzentrierte Gesundheitsmaßnahmen und ein besseres Verständnis dafür, wie Muttermilch die Gesundheit von Säuglingen verbessert, zu einem erneuten Schub für das Stillen, der die Stillraten (mit periodischen Anstiegen und Rückgängen) bis zum heutigen Stand ansteigen ließ. Im Jahr 2011 79,2 Prozent aller Säuglinge wurden gestillt, und fast die Hälfte wurde auch nach sechs Monaten noch gestillt.. In dem Maße, in dem die Stillraten weiter gestiegen sind und sich die ernsthaften, positiven und langfristigen Auswirkungen des Stillens im kollektiven Bewusstsein der Mütter in den USA verfestigt haben, ist auch ihr Wunsch gewachsen, ihren Babys Zugang zu Muttermilch zu verschaffen, selbst wenn es nicht ihre eigene ist. Im Jahr 1919 wurde in Boston die erste Humanmilchbank der Vereinigten Staaten eröffnet. Im Laufe der nächsten Jahrzehnte, als der gesellschaftliche Trend zum Stillen ab- und zunahm, tauchten verschiedene kleine Milchbanken auf und verschwanden dann wieder. Im Jahr 1985 wurde die Human Milk Banking Association of America mit dem Ziel gegründet, Gesundheits- und Sicherheitsstandards für alle amerikanischen Milchbanken festzulegen. Derzeit sind in den Vereinigten Staaten 24 Humanmilchbanken in Betrieb. Diese Milchbanken bitten um Spenden aus dem ganzen Land und geben die Milch nach dem Screening, der Pasteurisierung und der Zusammenstellung zu eiweißhaltigen Mahlzeiten an Frühgeborene ab, für die Milchnahrung ein gefährliches Risiko darstellen kann. Obwohl die Milchbanken in den USA eine wichtige Dienstleistung erbringen, liegt Amerika insgesamt weit hinter der Entwicklung zurück, wenn es um den institutionalisierten Milchaustausch geht. Während andere Nationen (vor allem in Brasilien) reaktionsschnelle, komplexe Milchaustauschsysteme entwickelt haben, die sowohl für Spender als auch für Empfänger leicht zugänglich sind, haben Mütter in Amerika, die ihre Milch spenden möchten, nur zwei Möglichkeiten: Sie müssen den mühsamen Prozess durchlaufen, um Milchspenderin für eine zertifizierte Milchspendeorganisation zu werden - und dann ihre Milch einfrieren, verpacken und regelmäßig verschicken -, oder sie müssen online eine andere Mutter finden, die Milch braucht, und sich mit ihr irgendwo auf einem Parkplatz treffen, um ihr flüssiges Gold weiterzugeben. Während der Mangel an Möglichkeiten für spendende Mütter frustrierend ist, ist es noch viel stressiger und schwieriger, eine Mutter zu sein, die Muttermilch benötigt. Zertifizierte Milchbanken in den Vereinigten Staaten geben nur Milch an Babys ab, die sich gerade in einem Krankenhaus befinden - und verlangen für ihre Dienste eine saftige Gebühr (in der Regel etwa 4 Dollar pro Unze). Um diese große Lücke zu schließen, haben mehrere prominente Milchtauschgemeinschaften wie Essen auf Füßen und Menschenmilch 4 Menschenbabys und spielen inzwischen eine wichtige Rolle beim Peer-to-Peer-Milchaustausch. Heute erhalten die meisten Mütter, die gespendete Muttermilch erhalten (über 90 Prozent), diese nicht über eine Milchbank, sondern über ein Peer-to-Peer-Netzwerk. Als ich mit den Müttern der Babys sprach, für die ich gespendet habe, waren die Gründe für die Bitte um Muttermilchspenden unterschiedlich: Eine Mutter kümmerte sich um ein Kind, das sie nach der Geburt adoptiert hatte und das als Frühgeburt und mit Drogen im Körper geboren wurde. Muttermilch war für seinen unreifen Darm gefährlich, und als er größer wurde, schien er mit gespendeter Milch gut zu gedeihen. Eine andere Mutter hatte ihre beiden älteren Kinder ausschließlich gestillt, aber als ihre Zwillinge zur Welt kamen, stellte sie fest, dass sie einfach nicht die erforderliche Milchmenge produzieren konnte. Meine Milch lieferte die zwei Flaschen pro Tag, die beide brauchten, um ihre Wachstumsziele zu erreichen. Eine andere Mutter hatte einen traumatischen Kaiserschnitt hinter sich und war enttäuscht, dass ihre Milch kaum ankam - als sie versuchte, mit Milchnahrung nachzufüttern, zog sich der Bauch ihres Babys zusammen und es klagte Tag und Nacht über Blähungen. Sie probierte jede Marke von Säuglingsnahrung aus und bestellte sogar extra eine sanfte Säuglingsnahrung von der anderen Seite des Ozeans, aber nach vielen Versuchen fand sie heraus, dass das Einzige, was sie beruhigte und ihr ein schmerzfreies Essen ermöglichte, gespendete Muttermilch war. Es gab auch eine Mutter, die sich einer Operation unterziehen musste und nur 60 Unzen brauchte, um ihr Baby durch die Zeit zu bringen, in der sie ihre Milch aufgrund ihrer Medikamente entsorgen musste, und eine andere, die auf dem Weg zum Junggesellinnenabschied ihrer Schwester war und nicht in der Lage sein würde, die 30 Unzen, die ihr Kleines während ihrer Abwesenheit brauchen würde, zurückzuschicken. Jede dieser Frauen und die zahllosen anderen, die aufgrund einer fehlenden Infrastruktur für den Milchaustausch in den USA auf Peer-to-Peer-Milchspender zurückgreifen müssen, setzen ein enormes Maß an Vertrauen in einen anderen. Im Gegensatz zur Milch, die über eine zertifizierte Milchbank läuft, werden die Spenderinnen nicht auf Krankheiten, Drogen oder Alkoholkonsum untersucht, und die Milch, mit der sie ihre Babys füttern, ist weder pasteurisiert noch in irgendeiner Weise getestet. Frau Townsend war zwar sehr besorgt über das potenzielle Risiko, dass ein Baby durch Spendermilch krank werden könnte, und erwähnte die AAP-Empfehlung, nur Milch zu verwenden, die über eine Milchbank weitergegeben wird, aber Tatsache ist, dass Frauen, solange sie keinen Zugang zu Muttermilch über eine Milchbank haben, sich weiterhin auf ihre Mitmütter verlassen werden, um Milch für ihre Babys zu beschaffen. Anstatt Peer-to-Peer-Sharing als unsicher zu verurteilen, sollten wir darauf hinarbeiten, die Kultur der Muttermilch und des Milchaustauschs in den Vereinigten Staaten zu reformieren, um sicherzustellen, dass erstens alle Frauen, die stillen wollen, dabei unterstützt werden und zweitens alle Frauen, die Spendermilch wünschen, diese auf sichere und zuverlässige Weise erhalten können.

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