Ich erinnere mich daran, als wäre es gestern gewesen: Ich bin 24 Jahre alt und liege flach auf dem Rücken in einem steifen Krankenhausbett. Jemand hat mir gesagt, dass ich ungeachtet dessen, was mein Arzt zuvor gesagt hat, gemäß den Krankenhausrichtlinien dort sein muss. Ich bin von Kabeln umschlungen und an Monitore angeschlossen. Graue Maschinen piepsen mich an. Es wird immer unangenehmer, ich werde wie eine Geisel in meinem eigenen Körper festgehalten, und ich habe noch nicht einmal angefangen, die Stärke meiner Wehen zu spüren.
"Bekomme ich jetzt eins?" frage ich naiv, als ich ein leichtes Ziehen im Bauch verspüre. Die Krankenschwester richtet ihren Blick auf den Bildschirm neben dem Krankenbett. "Ja. Sie bekommen eins." Nach ein paar Stunden ist die Rückenlage unerträglich geworden. Ich drehe und wende mich, verknote mich. Ich werde nicht, wie ich erwartet hatte, von einer Wehe nach der anderen überrollt. Es ist eine ständige, unerbittliche Qual. Ich werde von den Schmerzen überrumpelt und weiß nicht, wie ich sie bewältigen soll. Ich spüre, dass alle wütend auf mich sind, weil ich wild um mich schlage und an den Bettlaken reiße. Aber das ist mir egal, denn ich bin wütend.
Ich denke an die Zeit, die ich mit der Lektüre von Schwangerschaftsbüchern verbracht habe, in denen betont wurde, wie wichtig es ist, sich während der Wehen zu bewegen, dass eine Geburt in Rückenlage zu einer längeren und schwierigeren Geburt führen kann, dass sich das Becken nicht öffnen kann, wenn man flach liegt, und dass das Risiko einer Kaiserschnittgeburt steigt. Ich habe recherchiert, und jetzt bin ich hier und leide unter der Unwissenheit eines anderen. Jemand, der es besser wissen sollte.
Am frühen Morgen wird meine Tochter geboren, als ein Arzt ein Messer in die Hand nimmt und mich von unten aufschneidet. Ich schreie fast: "Nicht!" Ich will ihm befehlen, aber irgendetwas, vielleicht die Angst vor Autorität, hält mich zurück. Noch ahne ich nicht, dass es Monate dauern wird, bis ich mich ohne Zucken hinsetzen kann, dass meine Nerven durch den tiefen Schnitt bleibende Schäden davongetragen haben, dass es Jahre dauern wird, diese Erfahrung zu verarbeiten.
Meine erste Geburt ist jetzt acht Jahre her, aber ich werde nie vergessen, wie es sich anfühlte, an einem der wichtigsten Tage meines Lebens so völlig ohne Unterstützung zu sein. Ja, mein damaliger Partner, jetzt Ehemann, hielt mein Bein und sagte aufmunternde Worte. Aber er hatte noch nie einer Geburt beigewohnt. Woher sollte er wissen, wie er mich bei den Wehen unterstützen kann?
Alle haben es lebend überstanden, ja. Ist dies der einzige Maßstab, an dem wir die Erfahrung einer Geburt messen? Dem Tod zu entkommen? Niemand schien sich für meine Entscheidungen zu interessieren, für meine Gefühle gegenüber meinem Körper oder meinem Baby, oder dafür, wie meine Genesung aussehen würde. Niemand war da, um mir bei der Bewältigung meiner Schmerzen zu helfen oder sich für mich einzusetzen, als mir Maßnahmen aufgezwungen wurden, die zu einer risikoreicheren Geburt führten.
Von den Wehen im Bett bis zum Dammschnitt, den ich erhielt (ein Verfahren, das seit über einem Jahrzehnt nicht mehr routinemäßig empfohlen wird), war das meiste, was während meiner ersten Geburt geschah, nicht evidenzbasiert. Ich wusste es damals, aber es ist praktisch unmöglich, für sich selbst einzutreten, während man in den Wehen liegt.
Jahre später wurde ich erneut schwanger. Dabei erfuhr ich, dass es einen Beruf gibt, der "Doula" genannt wird. Dabei handelt es sich um eine Person, die während der Wehen und der Entbindung sowie in der unmittelbaren Zeit nach der Geburt nichtmedizinische Unterstützung leistet. Ich erfuhr, dass Doulas in der Lage sind, die Geburtsergebnisse drastisch zu verbessern, angefangen bei der erdrutschartigen Senkung der Kaiserschnittrate bis hin zur Sicherstellung, dass sich Frauen während der Geburt unterstützt, gestärkt und getröstet fühlen.
Mir persönlich hätte eine Doula zu einer evidenzbasierten Geburt verhelfen können und nicht zu einer, die sich für alle Anwesenden angenehm anfühlte, für mich aber eine Qual war. Eine Doula hätte mir stundenlange Rückenschmerzen ersparen können (die unerträglichsten Schmerzen meines Lebens), indem sie mich darüber informiert hätte, dass ich das Recht auf informierte Verweigerung habe (wie jeder Patient, sogar eine Mutter in den Wehen). Eine Doula hätte meinem Partner helfen können, mich besser zu unterstützen, oder das Krankenhauspersonal darauf aufmerksam machen können, wenn mir medizinische Behandlungen aufgedrängt wurden, die ich nicht wollte. Eine Doula hätte das Licht sein können, wenn alles dunkel und beängstigend erschien.
Angesichts der Tatsache, dass die USA die höchste Müttersterblichkeitsrate in den Industrieländern haben, die Zahl der unnötigen Eingriffe hoch ist und Frauen unter Geburtstrauma leiden (PTBS-ähnliche Symptome nach der Entbindung), ist eine unterstützte Geburt nicht nur ein Luxus, sondern eine absolute Notwendigkeit.
Der Ort, an dem Sie entbinden, ist heute der wichtigste Prädiktor für die Art der Geburt, die Sie erleben werden, und die Vorlieben Ihres Betreuers und schlechte Krankenhausrichtlinien diktieren die Ergebnisse und nicht die Wissenschaft. Warum sollten sie das nicht tun? Eine traumatische Geburt kann zu einer größeren Anzahl von postpartalen Depressionen, Angstzuständen und PTBS führen. Ganz zu schweigen davon, dass der Tag, an dem eine Frau Mutter wird, ein Tag ist, an den sie sich wahrscheinlich für den Rest ihres Lebens erinnern wird. Nur zu viele von uns wollen das nicht.
Frauen sollten nicht auf die harte Tour lernen müssen, dass sie bei der Geburt eine erfahrene Person brauchen, deren einzige Aufgabe darin besteht, sie zu unterstützen, weil das oft niemand sonst tut (oder weiß, wie). Deshalb verdient jede einzelne schwangere Frau eine Geburtsbegleiterin. Deshalb sollten sie zugänglich sein und ohne Frage von der Versicherung übernommen werden. Und da schwarze Frauen häufiger während der Geburt sterben als weiße Frauen, müssen wir vor allem sicherstellen, dass auch farbige Frauen Zugang zu Doulas haben.
Die Forschung zeigt auch, dass die Gefühle der Frauen in Bezug auf ihre Geburten mehr mit der Unterstützung bei den Wehen und den Wahlmöglichkeiten zu tun haben als mit spezifischen Details der Geburt. Doulas sollten also nicht nur für eine bestimmte Art von Geburt eingesetzt werden. Vielmehr sollten sie bei jeder Geburt zum Standard gehören. Egal, ob es sich um eine Hausgeburt, eine Geburt im Krankenhaus, einen geplanten Kaiserschnitt oder einen VBAC handelt - wenn Doulas zur neuen Norm werden, können sich Frauen getröstet und unterstützt fühlen, ganz gleich, welche Art von Geburt sie planen - oder am Ende haben.
Ungeachtet der positiven Ergebnisse, die die Bedeutung der Geburtshilfe belegen, werden werdende Mütter routinemäßig mit Botschaften konfrontiert, die ihnen sagen, dass ihre Entscheidungen über ihren eigenen Körper nicht wichtig sind. Ihnen wird gesagt, wenn sie ihre Geburt überhaupt planen, würden sie vom Betreuungspersonal verspottet werden. Das Narrativ, Frauen als "kontrollierend" oder "unvernünftig" zu bezeichnen, weil sie Entscheidungen über ihren eigenen Körper treffen wollen, mag Jahrhunderte alt sein, aber es ist sicher nicht verschwunden. Wir hören es ständig, und ja - einige Anbieter halten immer noch an der paternalistischen Haltung fest, die Frauen sagt, sie sollen sich hinlegen und still sein.
Wir sollten uns gegen dieses schädliche Narrativ wehren und es nicht so einfach hinnehmen. Es sind schließlich unsere Geburten, unsere Körper und unsere Babys. Eine unterstützte Geburt ist nicht unsere Normalität. Wir sehen und hören nicht oft genug davon. Und obwohl Krankenhäuser und Pflegedienstleister eine bessere Politik, Ausbildung und eine Einstellung brauchen, die die Wahlmöglichkeiten der Frauen zu schützen sucht, haben wir noch einen weiten Weg vor uns. Allzu oft erhalten gebärende Frauen nicht die Betreuung, die sie erwarten. Die Geburtshilfe kann dazu beitragen, diese Lücke für jede Gebärende und jede Art von Geburt zu schließen.
ParentCo.
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